جمعى از اطباء
215
مجموعه پزشكى ( فارسي )
مالش ، ماساژ و دوشهاى موضعى به درمان پرداخت اگر اعضا وضعيت غير طبيعى به خود گرفتند ( Attitude vicieuse ) ممكن است اسبابى براى كشش دائمى تعبيه نموده ووزنه آن را نسبت به سن بيمار از 2 تا 10 كيلوگرم انتخاب كرد و در صورتى كه مدت مديدى از ايجاد وضع غير طبيعى ميگذرد مىتوان عمل جراحى ( تنوتومى ) نموده عضو را به حال اول بر گردانيد ولى در هر صورت درمان بهداشتى و روحى هيسترى را نبايد از نظر دور داشت و از الكتريستيه به اشكال مختلفه استمداد جست . در اشكالى كه مدت مديدى طول كشيده و نتيجه حاصل نمىگردد ممكن است براى تلقين بيمار يك عمل جراحى ظاهرى نمود بدين ترتيب كه پس از بيهوش همگانى شكاف مختصرى روى پوست داده و پس از بخيه زدن روى آن را زخم بندى كرد . كوكسالژى سلى - براى درمانهاى عمومى ، بهداشتى و رژيم به مباحث تورم سلى بند ها ، بيمارى پوت وسل شش مراجعه شود . درمان موضعى : بيمار را در بستر خوابانيده و با وسائل مختلفه مانند اسباب - هاى گچى بند را بىحركت مىسازند در صورت لزوم ممكن است براى اين منظور كشش دائمى نيز به كار برد ولى استعمال هرگونه مصرف موضعى مانند تنطوريد - داروهاى طاول آور و غيره ممنوع است . از بين بردن بند - ( de la hanche Resection ) نيز هم از نظر درمان و هم از نظر راه رفتن ، بىفائده مىباشد بهتر اين است كه بوسيله سوزن زدن مايع هاى تغيير دهنده ( مديفيكاتور ) درمان را شروع كرد زيرا به اين ترتيب قسمت هاى خراب شده قبل از سرايت بنوك استخوانها و از بين بردن آنها خارج خواهند شد و براى اينكه اين تزريقات مفيد باشد بايد منتظر شد كه دمل تشكيل گردد و چند ماهى پس از بروز نشانيهاى بالينى كوكسالژى آنها را شروع كرد . براى اينكه درمان كامل باشد بهتر است بيمار را در يك گچ دو پارچهء قرار داد كه در هنگام تزريقات پيش گفته بتوان يك قطعهء آن را برداشته و بلافاصله پس از آن دوباره برجاى نهاد - تزريقات را بعد از دو سه روز استراحت شروع نموده مقدار ، فواصل و نوع مايعات را مانند آنچه در باره دمل سرد ذكر شد انتخاب مينمايند ( محلول روغنى يا گليسرينى يدوفرم - اتر 8 درصد - تيمول 50 درصد ) مايعات تغيير دهنده را هر هفته سوزن زده و تا 9 إلى 10 بار ادامه ميدهند و پس از آن مدت 2 تا 3 ماه نيز در ناحيه بند فشار مختصرى وارد ساخته و بوسيله كشش دائمى آن را ثابت مىسازند بالاخره 4 - 5 ماه ديگر پيش از اينكه به بيمار اجازه حركت دهند او را بسترى مىسازند پس از اين مدت مىتوان بيمار را شفا يافته دانست ( Calot ) طرز سوزن زدن : در هنگام سوزن زدن از دو نقطه نشانه مىتوان استفاده نمود اول خط افقى كه از خار استخوانهاى زهار ميگذرد دوم شريان فخذى كه ضربان آن با دست به خوبى حس مىشود ، محل فرو بردن سوزن 2 سانتى متر خارج شريان و 3 سانتى متر پائين خط افقى پيش گفته ( در بزرگان ) يا 1 دوم 1 سانتى متر بيرون شريان و 2 سانتيمتر